Польза пробиотиков для кишечника и не только

44,650 Просмотры

Доктор Майкл Мюррей Опубликовано 25 сентября 2023

Материал опубликован в августе 2018 г. / Обновлен в сентябре 2023 г.

Микробиом кишечника, состоящий из триллионов микроорганизмов, имеет важное значение для общего здоровья. В данной статье речь пойдет о роли пробиотиков (полезных бактерий, которые можно получать из пищи или добавок) в восстановлении и поддержании микробиома.

Что такое микробиом?

Микробиом — одна из самых актуальных тем научный исследований, а также одна из озабоченностей среди энтузиастов здорового образа жизни. Микробиом человека — это генетический материал микробов, обитающих в его организме. Количество микробиоты (бактерий, вирусов и грибков), живущей на теле человека или в нем самом, огромно. Считается, что около 100 трлн микробных клеток из 1000 различных видов микроорганизмов живут внутри нас или на нас в поистине симбиотических отношениях. Микробиом кишечника играет неотъемлемую роль в общем состоянии здоровья.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз — это нарушение баланса микроорганизмов в микробиоме. Это состояние может привести к таким нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, как газообразование, вздутие живота, несварение желудка, негерметичность кишечника, а также к системным расстройствам, включая тревогу, депрессию, нарушения в работе иммунной системы, печени, детоксикационной функции, уровне сахара в крови и гормонального баланса.

Что такое пробиотики?

Многие люди принимают добавки с пробиотиками для улучшения микробиома и лечения дисбактериоза. Термин «пробиотик» происходит от греческого и буквально означает «для жизни».

Пробиотики — полезные бактерии, обитающие в кишечнике человека. Пробиотические добавки представляют собой сублимированные бактерии или дрожжи, которые доставляют живые микроорганизмы в желудочно-кишечный тракт.

Польза пробиотиков для кишечника

Польза пробиотиков подтверждена результатами весомых клинических испытаний, включающих более 1000 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Большая часть этих работ посвящена свойствам пробиотиков для оздоровления желудочно-кишечного тракта и поддержки различных функций организма. Однако клинические исследования подтверждают пользу пробиотиков и для многих других целей.

Доказано, что пробиотики обладают механизмами, позволяющими улучшить состояние ЖКТ и сделать его менее благоприятным для нежелательных микроорганизмов. Например, для эффективной колонизации многие нежелательные микроорганизмы должны прикрепляться к слизистой оболочке ЖКТ. Некоторые штаммы пробиотиков способны прикрепляться к эпителию и выступать в роли «колонизационного барьера», не позволяя нежелательным бактериям (и дрожжам) прикрепляться к слизистой ЖКТ.

Другой механизм действия заключается в том, что пробиотики вырабатывают антимикробные соединения, известные как бактериоцины. Они способствуют благоприятной модификации микробиома. Также было установлено, что антимикробная активность пробиотиков частично обусловлена выработкой ими перекиси водорода и органических кислот, таких как молочная и масляная.

Небольшое количество этих кислот способствует поддержанию оптимального уровня pH в кишечнике, питанию других полезных организмов, а в случае с масляной кислотой — она является основным источником энергии для клеток, выстилающих толстую кишку.2,3

Пробиотики также конкурируют за питательные вещества, которые в противном случае были бы использованы нежелательными микроорганизмами. Пробиотические организмы в достаточном количестве могут использовать большую часть доступных пребиотических питательных веществ, что приводит к подавлению роста нежелательных микроорганизмов.

Польза пробиотиков для иммунитета

Наконец, пробиотики стимулируют иммунный ответ. Так, пробиотики могут повышать секрецию иммуноглобулина А (IgA) — антитела слизистой оболочки кишечника. IgA — это неспецифическое антитело, способное связываться с нежелательными микроорганизмами и нейтрализовать их. Некоторые пробиотики также продемонстрировали способность активировать ключевые клетки иммунной системы (естественные клетки-киллеры, макрофаги и Т-лимфоциты).

Учеными выявлено множество других полезных свойств пробиотиков, помимо их воздействия на желудочно-кишечный тракт. Однако основное внимание в клинических исследованиях уделялось пользе пробиотиков для здоровья кишечника. Более 500 двойных слепых исследований посвящены пробиотикам для лечения дисбактериоза, причем наиболее изучен дисбактериоз, возникающий при приеме антибиотиков, поездках в малоразвитые страны, а также дисбаланс, приводящий к газообразованию, вздутию живота и нерегулярной работе кишечника.

Польза пробиотиков при антибиотико-ассоциированном дисбактериозе

Одним из наиболее хорошо изученных применений пробиотических добавок является профилактика антибиотико-ассоциированного дисбактериоза (ААД), который развивается у человека, принимающего или принимавшего антибиотики.

Антибиотики уничтожают не только болезнетворные организмы (патогены), но и полезные бактерии. Это приводит к существенному расстройству микробиома и развитию диареи примерно у 35% людей, принимающих антибиотики.

Пробиотики могут помочь защитить от ААД и его более тяжелой формы, при которой происходит избыточный рост потенциально патогенной бактерии Clostridium difficile. Пробиотики предотвращают ААД и избыточный рост C. difficile с помощью всех описанных выше механизмов. Наилучшие результаты наблюдаются при приеме пробиотика в течение первых двух дней после приема первой дозы антибиотика. Как правило, при ААД рекомендуются пробиотические препараты, содержащие несколько штаммов бактерий и большее количество колониеобразующих единиц (30-100 млрд).

Профилактика дисбактериоза во время поездок

Пробиотики также широко используют для профилактики дисбактериоза во время поездок, так как именно во время путешествий в организм через пищу или напитки могут попасть чужеродные микроорганизмы.

Клинические исследования пробиотиков при «дорожном» дисбактериозе противоречивы и свидетельствуют о том, что разные пробиотики дают разные результаты. В одном из анализов опубликованных клинических исследований была предпринята попытка определить, какие штаммы пробиотиков могут быть наиболее эффективными и безопасными для профилактики дисбактериоза путешественников. Результаты показали, что полезные дрожжи Saccharomyces boulardii оказались единственным пробиотиком, значительно снижающим дисбактериоз во время поездок.

Польза пробиотиков при газах, вздутии живота и нерегулярной работе кишечника

Научные исследования пробиотиков для лечения этих распространенных расстройств пищеварения также неоднозначны. С целью определения рейтинга пробиотиков для устранения газообразования, вздутия живота и кишечных расстройств был проведен анализ опубликованных клинических исследований.

Результаты показали, что прием пробиотиков Bacillus coagulans в течение восьми недель с наибольшей вероятностью приводит к улучшению состояния. Было проведено не менее восьми двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний B. coagulans, в каждом из которых был отмечен существенный положительный эффект в облегчении незначительных симптомов. В одном из исследований приняли участие 40 человек (18-65 лет), которых рандомизировали для приема плацебо или B. coagulans (6 млрд КОЕ/сут.) в течение 80 дней. При приеме B. coagulans наблюдалось значительное снижение таких симптомов, как газообразование, вздутие живота, нерегулярность работы кишечника и других проявлений расстройства пищеварения. Немногим более чем у 60% испытуемых, принимавших добавку с B. coagulans, наблюдалось полное устранение симптомов.