Советы врача для оптимального уровня холестерина: добавки, питание и здоровый образ жизни

Говорили ли вам врачи, что у вас слишком высокий уровень холестерина? Если да, то знайте, что такая проблема есть у многих. У более чем 30% взрослых в США наблюдается гиперхолестеринемия, то есть повышенный уровень холестерина. 

В этой статье мы рассмотрим естественные подходы к оптимизации уровня холестерина, включая физические упражнения, добавки, питание, лекарства и т.д. Мы ответим на каждый из следующих вопросов:

• Что такое холестерин?
• Почему высокий уровень холестерина вреден для организма?
• Как снизить уровень холестерина естественным путем?
• Почему низкий уровень холестерина также вреден?
• Как повысить уровень холестерина естественным путем?

Что такое холестерин?

Холестерин — это вид жира, который вырабатывается в клетках и печени человека. Холестерин сворачивается в мельчайшие частицы и по кровотоку попадает в различные органы, где используется для выработки гормонов, витаминов и пищеварительных ферментов или желчных солей. 

Вот некоторые из веществ, которые организм вырабатывает из холестерина:

• Гормоны тестостерон, эстроген, прогестерон и дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
• Витамин D
• Желчные соли, которые помогают организму усваивать пищевые жиры и жирорастворимые витамины, такие как витамины A, D, E и K
• Мозговая ткань
• Клеточные мембраны    

Почему высокий уровень холестерина вреден для организма?

Прочитав вышеизложенное, вы поняли, что холестерин крайне важен для правильного функционирования организма. Однако холестерина может быть слишком много. 

Накопление холестериновых жиров в крови приводит к тому, что она перестает быть жидкой и водянистой и становится слишком густой. Это нехорошо, особенно когда кровь пытается пробиться через очень маленькие артерии, чтобы добраться до таких мест, как мозг, глаза, почки и пальцы ног. 

Кроме того, если кровь слишком жирная, она с гораздо большей вероятностью образует бляшки на стенках артерий, которые в конечном итоге могут закупорить артерии до такой степени, что кровь не сможет пройти через них. Если кровь не может добраться до органов, которые в ней нуждаются, они начинают отмирать из-за недостатка кислорода и питательных веществ. 

Ярким примером такого состояния является сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда. Смерть тканей органа из-за недостатка кровотока и кислорода называется «ишемия» или «ишемическое повреждение».

Если врач говорит вам о необходимости снижения уровня холестерина, то хочет помочь вам защитить сердце и другие органы от ишемического повреждения, которое может быть смертельно опасным. 

Надеюсь, теперь вы понимаете, почему важно, чтобы уровень холестерина не был слишком высоким.

Какой уровень холестерина считается слишком высоким?

Нормальный уровень холестерина зависит от генетики, факторов риска, образа жизни и наличия сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы рассчитать идеальный уровень холестерина, можно использовать онлайн-калькулятор риска атеросклероза сердечно-сосудистой системы. 

Как показывают современные исследования, потребности в холестерине могут различаться в зависимости от возраста и пола даже больше, чем считалось ранее, что делает понятие «высокий уровень холестерина» относительным. Стратегия снижения уровня холестерина зависит от целевых показателей, которые определяет врач, и от того, как быстро нужно их достичь. 

Люди с умеренно высоким уровнем холестерина и отсутствием факторов риска могут использовать щадящие, естественные методы для медленного снижения уровня холестерина. Люди с очень высоким уровнем холестерина и наличием ряда факторов риска могут прибегнуть к рецептурным мерам, чтобы быстро снизить риск сердечно-сосудистых событий, связанных с ишемией.

Как снизить уровень холестерина естественным путем?

Если у вас умеренно высокий уровень холестерина и нет факторов риска, вы можете снизить холестерин с помощью следующих естественных методов. 

Пищевые добавки

• Красный дрожжевой рис. Красный дрожжевой рис является одной из наиболее изученных добавок для снижения уровня холестерина. Как и статины, он может значительно снизить уровень холестерина, если принимать его в течение нескольких месяцев. В то же время, как и статины, он может истощать запасы коэнзима Q10, поэтому целесообразно употреблять добавки, содержащие как красный дрожжевой рис, так и коэнзим Q10. 
• Клетчатка. Растительные волокна в дозировке 5–10 г в день также могут снизить уровень холестерина. Можно принимать клетчатку в виде пищевых добавок или есть продукты с высоким содержанием клетчатки,  например, инжир, миндаль, чечевицу, фасоль, брокколи, грецкие орехи, картофель и др. 

Здоровый образ жизни

• Упражнения. Регулярные физические упражнения могут снизить уровень холестерина. Чтобы снизить уровень холестерина, старайтесь заниматься физическими упражнениями по 30 минут пять раз в неделю, включая как умеренно сложные аэробные упражнения, так и силовые тренировки.
• Сдавайте кровь. Регулярная сдача крови может снизить уровень холестерина. 
• Бросьте курить. Людям с высоким уровнем холестерина следует бросить курить, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых событий.

Питание

• Полезный для сердца рацион питания. Речь идет о таких диетах, как DASH (диетологический подход к лечению гипертонии), средиземноморская диета, палеодиета и другие, содержащие большое количество растительной и цельной пищи, которая со временем снижает уровень холестерина.
• Ешьте меньше насыщенных жиров. Людям с высоким уровнем холестерина рекомендуется свести к минимуму употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как жирное мясо, цельномолочные продукты и пальмовое масло.

Другие подходы для естественного снижения уровня холестерина

Оптимизация работы щитовидной железы

Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) может вызывать гиперхолестеринемию. У некоторых людей функционально низкий уровень щитовидной железы обусловлен недостаточным потреблением таких питательных веществ, как тирозин, селен, железо и йод. Обязательно проконсультируйтесь с врачом или диетологом, чтобы определить, ваш ли это случай, и разработать план лечения в рамках комплексного подхода.

Оптимизация работы печени

Такое заболевание, как жировая дистрофия печени, может привести к повышению уровня холестерина. Вот некоторые добавки, которые могут помочь поддержать здоровье печени: расторопша, глутатион, витамины группы B и витамин С. Поговорите с врачом о том, следует ли принимать эти добавки для улучшения липидного баланса и здоровья печени.

Улучшение контроля сахара в крови

Хронически высокий уровень сахара в крови и его воздействие на организм повышают риск высокого уровня холестерина. Для естественного снижения уровня холестерина следует использовать такие методы, как низкогликемическая диета, регулярные физические упражнения, полноценный сон и интервальное голодание, если оно назначено врачом. Некоторые добавки могут помочь улучшить реакцию инсулина и снизить уровень сахара в крови, например берберин и гарциния камбоджийская. 

Может ли уровень холестерина быть слишком низким?

Да, может. Помните, что холестерин участвует в формировании мозговой ткани, витамина D, клеточных мембран, гормонов и других процессах. Многие врачи считают, что уровень холестерина ниже 160 мг/дл является функционально низким, а уровень общего холестерина ниже 100 мг/дл очень опасным. Люди с мальабсорбцией (нарушение всасывания питательных веществ) и те, кто принимает статины без контроля уровня холестерина, находятся в группе риска по снижению уровня холестерина.

Как повысить уровень холестерина?

Устраните мальабсорбцию

Если у вас целиакия, избегайте глютена и вместе с практикующим диетологом разработайте план питания без глютена, который восполнит дефицит питательных веществ и при этом позволит избегать источников глиадина и глютенина.

Если причиной низкого уровня холестерина является недостаточность ферментов поджелудочной железы или других органов, можно принимать добавки с пищеварительными ферментами в рамках комплексного лечения, рекомендованного врачом.

Не принимайте статины слишком часто и не забывайте проходить медицинские осмотры и наблюдаться у врача

Помните, что слишком много чего-то хорошего — это всегда плохо. Длительный прием статинов может привести к низкому уровню холестерина. Если врач говорит, что через несколько месяцев необходимо пройти обследование или сдать анализ крови, чтобы убедиться, что лекарства работают, то делайте то, что велит доктор. Это может спасти вам жизнь.

Выводы

Холестерин крайне важен для оптимального функционирования организма, но его избыток или недостаток может привести к заболеваниям. В этой статье приведены несколько рекомендаций, которые можно обсудить с врачом при составлении индивидуального плана по оптимизации уровня холестерина.

Источники:

1. Abbate SL;Brunzell JD. “Pathophysiology of Hyperlipidemia in Diabetes Mellitus.” Journal of Cardiovascular Pharmacology, vol. 16 Suppl 9, 2022, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1710739/. Accessed 17 May 2022.
2. Akinbami, Akinsegun, et al. “Lipid Profile of Regular Blood Donors.” Journal of Blood Medicine, May 2013, p. 39, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3663474/, 10.2147/jbm.s42211. Accessed 31 May 2022.
3. Barrios, Vivencio, et al. “A Nutraceutical Approach (Armolipid Plus) to Reduce Total and LDL Cholesterol in Individuals with Mild to Moderate Dyslipidemia: Review of the Clinical Evidence.” Atherosclerosis Supplements, vol. 24, Feb. 2017, pp. 1–15, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27998714/, 10.1016/j.atherosclerosissup.2016.10.003. Accessed 15 May 2022.
4. Blom, Wendy A. M., et al. “A Low-Fat Spread with Added Plant Sterols and Fish Omega-3 Fatty Acids Lowers Serum Triglyceride and LDL-Cholesterol Concentrations in Individuals with Modest Hypercholesterolaemia and Hypertriglyceridaemia.” European Journal of Nutrition, vol. 58, no. 4, 3 May 2018, pp. 1615–1624, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29725824/, 10.1007/s00394-018-1706-1. Accessed 20 Oct. 2021.
5. Cha, Dongjoo, and Yongsoon Park. “Association between Dietary Cholesterol and Their Food Sources and Risk for Hypercholesterolemia: The 2012–2016 Korea National Health and Nutrition Examination Survey.” Nutrients, vol. 11, no. 4, 15 Apr. 2019, p. 846, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30991629/, 10.3390/nu11040846. Accessed 15 May 2022.
6. Chiavaroli, Laura, et al. “Portfolio Dietary Pattern and Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Controlled Trials.” Progress in Cardiovascular Diseases, vol. 61, no. 1, May 2018, pp. 43–53, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29807048/, 10.1016/j.pcad.2018.05.004. Accessed 15 May 2022.
7. Chiu, Sally, et al. “Comparison of the DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) Diet and a Higher-Fat DASH Diet on Blood Pressure and Lipids and Lipoproteins: A Randomized Controlled Trial1–3.” The American Journal of Clinical Nutrition, vol. 103, no. 2, 30 Dec. 2015, pp. 341–347, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718414/?from_term=lowering+triglycerides+diet&from_pos=3, 10.3945/ajcn.115.123281. Accessed 10 May 2020.
8. Cicero, Arrigo F.G., et al. “Red Yeast Rice for Hypercholesterolemia.” Methodist DeBakey Cardiovascular Journal, vol. 15, no. 3, 1 July 2019, p. 192, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31687098/, 10.14797/mdcj-15-3-192. Accessed 15 May 2022.
9. Clifton, Peter M. “Diet, Exercise and Weight Loss and Dyslipidaemia.” Pathology, vol. 51, no. 2, Feb. 2019, pp. 222–226, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30528924/?from_term=lowering+triglycerides+diet&from_pos=1, 10.1016/j.pathol.2018.10.013. Accessed 10 May 2020.
10. Di Ciaula, Agostino, et al. “Bile Acid Physiology.” Annals of Hepatology, vol. 16, Nov. 2017, pp. S4–S14, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29080336/, 10.5604/01.3001.0010.5493. Accessed 21 Aug. 2022.
11. “Familial Hypercholesterolemia: MedlinePlus Medical Encyclopedia.” Medlineplus.gov, 2019, medlineplus.gov/ency/article/000392.htm#:~:text=Familial%20hypercholesterolemia%20is%20a%20disorder,Familial%20combined%20hyperlipidemia. Accessed 15 May 2022.
12. Ferro, Charles J., et al. “Lipid Management in Patients with Chronic Kidney Disease.” Nature Reviews Nephrology, vol. 14, no. 12, 25 Oct. 2018, pp. 727–749, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30361677/, 10.1038/s41581-018-0072-9. Accessed 17 May 2022.
13. Gylling, Helena, et al. “Plant Sterols and Plant Stanols in the Management of Dyslipidaemia and Prevention of Cardiovascular Disease.” Atherosclerosis, vol. 232, no. 2, Feb. 2014, pp. 346–360, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24468148/, 10.1016/j.atherosclerosis.2013.11.043. Accessed 15 May 2022.
14. “High Cholesterol - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2021, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800#:~:text=High%20cholesterol%20has%20no%20symptoms,detect%20if%20you%20have%20it.. Accessed 15 May 2022.
15. Huff, Trevor, et al. “Physiology, Cholesterol.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 9 Mar. 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470561/. Accessed 21 Aug. 2022.
16. “Hypercholesterolemia - Symptoms, Diagnosis and Treatment | BMJ Best Practice US.” Bmj.com, 2022, bestpractice.bmj.com/topics/en-us/170. Accessed 15 May 2022.
17. Ibrahim, Michael A, et al. “Hypercholesterolemia.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 7 Nov. 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459188/. Accessed 15 May 2022.
18. Ioannou, George N. “The Role of Cholesterol in the Pathogenesis of NASH.” Trends in Endocrinology & Metabolism, vol. 27, no. 2, Feb. 2016, pp. 84–95, www.cell.com/trends/endocrinology-metabolism/fulltext/S1043-2760(15)00233-7?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS1043276015002337%3Fshowall%3Dtrue, 10.1016/j.tem.2015.11.008. Accessed 17 May 2022.
19. Kelley, GA, and KS Kelley. “Impact of Progressive Resistance Training on Lipids and Lipoproteins in Adults: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.” Nih.gov, Centre for Reviews and Dissemination (UK), 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK77269/. Accessed 29 May 2022.
20. Lee, Jun-Hyuk, et al. “Non-Alcoholic Fatty Liver Disease Is an Independent Risk Factor for LDL Cholesterol Target Level.” International Journal of Environmental Research and Public Health, vol. 18, no. 7, 26 Mar. 2021, p. 3442, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8037151/, 10.3390/ijerph18073442. Accessed 17 May 2022.
21. Li, Heng, et al. “Hepatic Cholesterol Transport and Its Role in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Atherosclerosis.” Progress in Lipid Research, vol. 83, July 2021, p. 101109, www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163782721000254?via%3Dihub, 10.1016/j.plipres.2021.101109. Accessed 17 May 2022.
22. Mach, François, et al. “2019 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias: Lipid Modification to Reduce Cardiovascular Risk.” European Heart Journal, vol. 41, no. 1, 31 Aug. 2019, pp. 111–188, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31504418/, 10.1093/eurheartj/ehz455. Accessed 15 May 2022.
23. Mann, Steven, et al. “Differential Effects of Aerobic Exercise, Resistance Training and Combined Exercise Modalities on Cholesterol and the Lipid Profile: Review, Synthesis and Recommendations.” Sports Medicine, vol. 44, no. 2, 31 Oct. 2013, pp. 211–221, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906547/, 10.1007/s40279-013-0110-5. Accessed 15 May 2022.
24. ---. “Differential Effects of Aerobic Exercise, Resistance Training and Combined Exercise Modalities on Cholesterol and the Lipid Profile: Review, Synthesis and Recommendations.” Sports Medicine, vol. 44, no. 2, 31 Oct. 2013, pp. 211–221, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906547/, 10.1007/s40279-013-0110-5. Accessed 21 Aug. 2022.
25. NHS Choices. How to Eat Less Saturated Fat. 2022, www.nhs.uk/live-well/eat-well/how-to-eat-a-balanced-diet/eat-less-saturated-fat/. Accessed 15 May 2022.
26. Oost, Lynette J., et al. “Serum Magnesium Is Inversely Associated with Heart Failure, Atrial Fibrillation, and Microvascular Complications in Type 2 Diabetes.” Diabetes Care, vol. 44, no. 8, 18 June 2021, pp. 1757–1765, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34385344/, 10.2337/dc21-0236. Accessed 15 May 2022.
27. Pastore, Robert L., et al. “Paleolithic Nutrition Improves Plasma Lipid Concentrations of Hypercholesterolemic Adults to a Greater Extent than Traditional Heart-Healthy Dietary Recommendations.” Nutrition Research, vol. 35, no. 6, June 2015, pp. 474–479, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26003334/?from_term=lowering+triglycerides+diet&from_pos=4, 10.1016/j.nutres.2015.05.002. Accessed 10 May 2020.
28. Petrov, A M, et al. “Brain Cholesterol Metabolism and Its Defects: Linkage to Neurodegenerative Diseases and Synaptic Dysfunction.” Acta Naturae, vol. 8, no. 1, 2016, pp. 58–73, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4837572/#:~:text=Cholesterol%20is%20a%20major%20lipid,%2Fg%20tissue%20%5B1%5D.. Accessed 15 May 2022.
29. Rosin, Susanna, et al. “Optimal Use of Plant Stanol Ester in the Management of Hypercholesterolemia.” Cholesterol, vol. 2015, 12 Oct. 2015, pp. 1–6, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4620290/#:~:text=Plant%20stanol%20ester%20works%20by,into%20mixed%20micelles%20%5B14%5D., 10.1155/2015/706970. Accessed 15 May 2022.
30. Saini, Rajiv. “Coenzyme Q10: The Essential Nutrient.” Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences, vol. 3, no. 3, 2011, p. 466, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3178961/, 10.4103/0975-7406.84471. Accessed 29 May 2022.
31. Santini, Antonello, and Ettore Novellino. “Nutraceuticals in Hypercholesterolaemia: An Overview.” British Journal of Pharmacology, vol. 174, no. 11, 29 Oct. 2016, pp. 1450–1463, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5429323/, 10.1111/bph.13636. Accessed 15 May 2022.
32. Schoeneck, Malin, and David Iggman. “The Effects of Foods on LDL Cholesterol Levels: A Systematic Review of the Accumulated Evidence from Systematic Reviews and Meta-Analyses of Randomized Controlled Trials.” Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, vol. 31, no. 5, May 2021, pp. 1325–1338, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33762150/, 10.1016/j.numecd.2020.12.032. Accessed 15 May 2022.
33. St-Onge, Marie-Pierre, and Aubrey Bosarge. “Weight-Loss Diet That Includes Consumption of Medium-Chain Triacylglycerol Oil Leads to a Greater Rate of Weight and Fat Mass Loss than Does Olive Oil.” The American Journal of Clinical Nutrition, vol. 87, no. 3, 1 Mar. 2008, pp. 621–626, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18326600/?from_term=lowering+triglycerides+diet&from_pos=7, 10.1093/ajcn/87.3.621. Accessed 10 May 2020.
34. Tekpli, Xavier, et al. “Role for Membrane Remodeling in Cell Death: Implication for Health and Disease.” Toxicology, vol. 304, Feb. 2013, pp. 141–157, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23287390/, 10.1016/j.tox.2012.12.014. Accessed 15 May 2022.
35. Trautwein, Elke A., and Sue McKay. “The Role of Specific Components of a Plant-Based Diet in Management of Dyslipidemia and the Impact on Cardiovascular Risk.” Nutrients, vol. 12, no. 9, 1 Sept. 2020, p. 2671, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7551487/, 10.3390/nu12092671. Accessed 15 May 2022.
36. van Jaarsveld, Henretha, and Gertruida F. Pool. “Beneficial Effects of Blood Donation on High Density Lipoprotein Concentration and the Oxidative Potential of Low Density Lipoprotein.” Atherosclerosis, vol. 161, no. 2, Apr. 2002, pp. 395–402, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11888523/, 10.1016/s0021-9150(01)00638-4. Accessed 31 May 2022.
37. Yi, Sang-Wook, et al. “Total Cholesterol and All-Cause Mortality by Sex and Age: A Prospective Cohort Study among 12.8 Million Adults.” Scientific Reports, vol. 9, no. 1, 7 Feb. 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6367420/, 10.1038/s41598-018-38461-y. Accessed 21 Aug. 2022.
38. Zhang, Xian, et al. “IgE Contributes to Atherosclerosis and Obesity by Affecting Macrophage Polarization, Macrophage Protein Network, and Foam Cell Formation.” Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, vol. 40, no. 3, Mar. 2020, pp. 597–610, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31996021/, 10.1161/atvbaha.119.313744. Accessed 15 May 2022.