Ваши настройки обновлены для текущего сеанса. Чтобы сделать измененные настройки аккаунта постоянными, перейдите на страницу «Мой аккаунт»
Напоминаем, что вы в любой момент можете выбрать другую страну или язык на странице «Мой аккаунт»
> beauty2 heart-circle sports-fitness food-nutrition herbs-supplements pageview
Ознакомьтесь с нашим Положением о доступности
checkoutarrow

Натуральные подходы к лечению синдрома поликистозных яичников

101 948 Просмотры

anchor-icon Содержание dropdown-icon
anchor-icon Содержание dropdown-icon

Синдром поликистозных яичников или СПКЯ – это заболевание, которое затрагивает до 10% женщин во всем мире в возрасте от 16 до 45 лет. Женщины, страдающие СПКЯ, зачастую имеют повышенный уровень инсулина в крови и избыточный вес, который накладывается на множество гормональных изменений в организме, приводящих к избыточному оволосению, акне, нарушению менструального цикла и проблемам репродуктивного здоровья.

Причины

Вероятно, СПКЯ вызывается множеством причин. Во-первых, как известно, рацион, в котором много продуктов высокой степени переработки, сахара, высокофруктозного кукурузного сиропа, колы и простых углеводов, способствует набору веса. Это может привести к инсулинорезистентности и другим гормональным сбоям и проблемам эндокринной системы, которые могут способствовать возникновению СПКЯ. Преддиабет и повышенный уровень сахара в крови также повышает риск развития СПКЯ.

Другой фактор — это гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы — заболевание, которому подвержены до 10% женщин. Было высказано предположение о том, что некоторые женщины с гипотиреозом имеют повышенный риск развития синдрома поликистозных яичников. Экологические токсины также могут способствовать возникновению гормональных нарушений. Исследования усматривают связь между развитием СПКЯ и бисфенолом A или БФА, химическим веществом, присутствующим во многих видах пластмасс.

Симптомы синдрома поликистозных яичников

  • Многочисленные кисты на яичниках, которые видно на УЗИ
  • Избыточное оволосение, часто на лице и груди
  • Нарушения менструального цикла
  • Сложности с зачатием
  • Акне
  • Ожирение
  • Жировое перерождение печени
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • Облысение по мужскому типу
  • Инсулинорезистентность
  • Преддиабет
  • Повышенный риск развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы
  • Анализы крови показывают повышенный тестостерон, соотношение ЛГ к ФСГ

Диагностика

Диагноз СПКЯ может поставить врач на основании наличия или отсутствия указанных выше симптомов. После того, как врач предположит наличие СПКЯ, в большинстве случаев необходимо будет провести ряд дополнительных лабораторных исследований или УЗИ для дальнейшего подтверждения и описания характера течения заболевания.

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни может помочь женщине восстановить баланс и улучшить гормональный и метаболический профили. Сюда относится следующее:

  • Снижение веса — достижение оптимального веса может способствовать улучшению гормонального баланса
  • Ежедневные занятия спортом, не менее 30 минут с умеренной интенсивностью, пять дней в неделю
  • Рацион, богатый овощами и фруктами
  • Оптимизация работы кишечника при помощи диеты и пробиотиков
  • В качестве способа нормализации веса многие рассматривают палеодиету, кето- или средиземноморскую диету

Лекарственные препараты

Врачи часто назначают лекарства, чтобы помочь уменьшить влияние СПКЯ и улучшить спектр метаболитов и гормональный профили женщин, которым поставлен такой диагноз. К наиболее часто назначаемым лекарствам можно отнести:

Метформин – часто используется для лечения диабета, это лекарство помогает сделать инсулин, вырабатываемый в организме, более эффективным. Поскольку большинство женщин с синдромом поликистозных яичников имеют инсулинорезистентность, терапия этим лекарством может помочь нормализовать менструальный цикл.

Кломифен – это лекарство помогает женщинам с СПКЯ достичь овуляции и зачатия.

Оральные контрацептивы – часто используются как средство, позволяющее нормализовать менструальный цикл и сбалансировать гормоны. Однако противозачаточные таблетки мало влияют на устранение СПКЯ.

Натуральные добавки, полезные при СПКЯ

Помимо диеты и изменения образа жизни, которые могут способствовать сокращению симптомов и приближению показателей метаболического и гормонального профилей женщины к нормальному уровню, многие женщины используют пищевые добавки, помогающие улучшить здоровье. Многие дополняют добавками назначенные врачом лекарства. К числу таких добавок относятся:

Витамин D

Почти четыре из пяти женщин во всем мире испытывают дефицит витамина D, который часто называют «витамином солнца». Низкий уровень витамина D связан со многими заболеваниями.  

Как упоминалось выше, жировое перерождение печени является общим симптомом у женщин с СПКЯ. По данным исследования, проведенного в 2017 году, витамин D способствовал сокращению маркеров жировой дистрофии печени у полных женщин с СПКЯ. Отдельное исследование 2016 года, опубликованное в Journal Of Clinical Endocrinology and Metabolism, показало, что вероятность забеременеть у женщин с СПКЯ на 44% ниже, если уровень витамина D у них в крови менее 30 нг/мл (75 наномолей/л) в сравнении с женщинами с более высоким уровнем витамина D крови.   

И наконец, поскольку женщины, страдающие СПКЯ, имеют повышенный риск развития аутоиммунных воспалений щитовидной железы, решающее значение имеет профилактика. Как показало исследование 2016 года, женщины с СПКЯ подвержены повышенному риску развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы при одновременном наличии дефицита витамина D.

Рекомендованная дозировка: 1000-5000 МЕ ежедневно

Хром

Хром является одним из важных элементов, необходимых для многочисленных ферментативных реакций, в том числе с участием фермента, который называется фактором толерантности к глюкозе или ФТГ. Этот фермент помогает оптимизировать контроль над инсулиновой функцией и выработкой глюкозы.   

Авторы метааналитического исследования 2017 года, опубликованного в Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, пришли к выводу, что добавки с пиколинатом хрома оказывают благотворное влияние на снижение индекса массы тела (ИМТ), уровень инсулина натощак и уровень общего тестостерона у женщин с СПКЯ. Повышенный уровень инсулина связан с запасанием жира и набором веса.  

Аналогичным образом, проведенное в 2015 году двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, опубликованное в Annals of Nutrition and Metabolism, показало, что добавки с хромом снижают уровень инсулина у женщин с синдромом поликистозных яичников. У принимавших хром также были выявлены улучшения в холестериновом профиле. Однако проведенное в 2018 году исследование не обнаружило значительного улучшения симптомов СПКЯ у женщин, принимавших хром. Необходимы дополнительные исследования.

Рекомендованная дозировка: 200 мг один-два раза в день.

N-ацетил-цистеин

N-ацетил-цистеин является важным питательным веществом, которое помогает организму избавиться от токсинов. Врачи дают эту добавку больным, госпитализированным в результате передозировки ацетаминофена/парацетамола (тиленола).

Метааналитическое исследование 2015 года, опубликованное в Obstetrics and Gynecology International, показало, что женщины с СПКЯ, принимавшие N-ацетил-цистеин, имели более высокую вероятность возникновения овуляции, зачатия и вынашивания ребенка по сравнению с женщинами, получавшими плацебо. Негативных последствий приема N-ацетил-цистеина женщинами обнаружено не было. В отдельном исследовании 2015 года с участием женщин с СПКЯ сравнивались пациентки, принимавшие N-ацетил-цистеин в дозировке 600 мг три раза в день и пациентки, принимавшие рецептурный лекарственный препарат метформин в дозировке 500 мг три раза в день. Исследователи пришли к выводу, что N-ацетил-цистеин снижает уровень сахара и холестерина в крови натощак лучше, чем фармацевтический препарат метформин.

L-карнитин

L-карнитин является важной аминокислотой, которая в высокой концентрации присутствует в мышцах и головном мозге. Это вещество также играет важную роль в обмене веществ и выработке энергии. В 2015 году было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 60 женщин с СПКЯ. Все женщины имели избыточный вес. Половина женщин получали 250 мг L-карнитина, другие 30 женщин получили таблетки плацебо. За обеими группами велось наблюдение на протяжении 12 недель, и в конце этого срока у принимавших карнитин отмечалось уменьшение окружности талии, снижение веса и уровня сахара в крови.  

Исследование 2014 года, опубликованное в European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology,  показало, что женщины с СПКЯ и резистентностью к кломифену (это значит, что этот препарат не может помочь им стать беременными) были более склонны забеременеть после того, как к ежедневно принимаемым лекарствам было добавлено 3000 мг L-карнитина. Прекрасный пример использования пищевых добавок и отпускаемых по рецепту лекарств для достижения желаемой цели.

Рекомендованная дозировка: 250-3000 мг в день.

Коэнзим Q10

Эта популярная пищевая добавка играет важную роль в энергетическом метаболизме. Авторы проведенного в 2017 году двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, опубликованного в Clinical Endocrinology, оценивали прием 100 мг коэнзима Q10 в сравнении с приема плацебо женщинами с СПКЯ. Испытуемые сдали анализы крови, принимали добавку или плацебо в течение 12 недель и затем сдали повторный анализ крови. Результаты показали, что у принимавших коэнзим Q10 снизился сахар в крови и уровень инсулина (оба эти показателя обычно высокие у пациентов с СПКЯ). Проведенное в 2015 году исследование также показало, что у кломифен-резистентных больных, принимавших коэнзим Q10, повышалась вероятность овуляции и беременности.

Рекомендованная дозировка: 100-300 мг в день.

Жирные кислоты Омега-3

Незаменимые жирные кислоты Омега-3 состоят главным образом  из эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК). Эти важные нутриенты есть в разных продуктах, в том числе в рыбе (больше всего содержится в скумбрии, треске и лососе), грецких орехах, семенах чиа, льняном семени, конопляном семени и соевом сыре.

Жировая дистрофия печени – распространенное явление у женщин с СПКЯ. Проведенное в 2009 году исследование показало, что женщины с СПКЯ, страдающие ожирением печени, могут уменьшить количество жира в печени, принимая жирные кислоты Омега-3. Исследователи также отметили улучшение артериального давления и уровня триглицеридов. Исследование 2011 года также показало, что увеличение потребления жирных кислот Омега-3 может помочь снизить уровень биодоступного тестостерон у женщин с СПКЯ. У пациентов с СПКЯ уровень тестостерона обычно повышенный. Проведенное в 2018 году исследование также показало, что семя льна может помочь снизить уровень инсулина у женщин с СПКЯ и уменьшить инсулинорезистентность.

Рекомендованная дозировка: 1000-2000 мг один-два раза в день.

Селен

Селен — это микроэлемент, а значит, он требуется человеку в небольших количествах. По данным исследования 2013 года, турецкие женщины с СПКЯ имели более низкий уровень селена в крови по сравнению с женщинами без СПКЯ. Считается, что такой дефицит микроэлементов имеет отношение к причине СПКЯ и регуляции уровня гормонов. Исследователи также обнаружили, что пониженное содержание селена в крови было связано с повышением уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) и тестостерона, характерных для СПКЯ.

Проведенное в 2014 году рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование показало, что селен может быть полезным для больных СПКЯ. В частности, селен может снижать уровень инсулина и способствовать улучшению холестеринового профиля, например, снижению уровня триглицеридов и ЛПНП (плохого холестерина).

Рекомендованная дозировка: 200 мгк в день (выпускается в виде отдельной добавки или в составе большинства мультивитаминов)

Выводы

Синдром поликистозных яичников или СПКЯ — это распространенное заболевание у женщин детородного возраста. СПКЯ может привести к гормональным сбоям и нерегулярному менструальному циклу, вследствие чего женщина может испытывать трудности с зачатием и вынашиванием беременности. Диета и изменение образа жизни играют решающую роль в устранении симптомов СПКЯ, но, когда этого недостаточно, можно подумать о приеме лекарственных препаратов в сочетании с определенными добавками для достижения оптимальных результатов.

Источники:

  1. Eleni Kandaraki, Antonis Chatzigeorgiou, et. al Endocrine Disruptors and Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): Elevated Serum Levels of Bisphenol A in Women with PCOS, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 96, Issue 3, 1 March 2011, Pages E480–E484,
  2. Endocrine Abstracts (2017) 50 P323 | DOI: 10.1530/endoabs.50.P323
  3. Lubna Pal, Heping Zhang, Joanne Williams, Nanette F. Santoro, et. al.  Vitamin D Status Relates to Reproductive Outcome in Women With Polycystic Ovary Syndrome: Secondary Analysis of a Multicenter Randomized Controlled Trial, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 101, Issue 8, 1 August 2016, Pages 3027–3035, https://doi.org/10.1210/jc.2015-4352
  4. Siavash Fazelian, Mohamad H. Rouhani, Sahar Saraf Bank, Reza Amani, Chromium supplementation and polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis, Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, Volume 42, 2017, Pages 92-96, ISSN 0946-672X, https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2017.04.008.
  5. Jamilian M, Asemi Z, Chromium Supplementation and the Effects on Metabolic Status in Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Ann Nutr Metab 2015;67:42-48
  6. Site Accessed September 5th, 2018  https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jog.13462
  7. Divyesh Thakker, Amit Raval, Isha Patel, and Rama Walia, “N-Acetylcysteine for Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Clinical Trials,” Obstetrics and Gynecology International, vol. 2015, Article ID 817849, 13 pages, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/817849.
  8. Forough Javanmanesh, Maryam Kashanian, Maryam Rahimi & Narges Sheikhansari (2016) A comparison between the effects of metformin and N-acetyl cysteine (NAC) on some metabolic and endocrine characteristics of women with polycystic ovary syndrome, Gynecological Endocrinology, 32:4, 285-289, DOI: 10.3109/09513590.2015.1115974
  9. Samimi, M. , Jamilian, M. , Ebrahimi, F. A., Rahimi, M. , Tajbakhsh, B. and Asemi, Z. (2016), Oral carnitine supplementation reduces body weight and insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome: a randomized, double‐blind, placebo‐controlled trial. Clin Endocrinol, 84: 851-857. doi:10.1111/cen.13003
  10. Alaa M. Ismail, Ali Hassan Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet,  Adding l-carnitine to clomiphene resistant PCOS women improves the quality of ovulation and the pregnancy rate. A randomized clinical trial, European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, Volume 180, 2014, Pages 148-152, https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.06.008.
  11. Samimi, M. , Zarezade Mehrizi, M. , Foroozanfard, F. (2017), The effects of coenzyme Q10 supplementation on glucose metabolism and lipid profiles in women with polycystic ovary syndrome: a randomized, double‐blind, placebo‐controlled trial. Clin Endocrinol, 86: 560-566. doi:10.1111/cen.13288
  12. Abdelaziz El Refaeey, Amal Selem, Ahmed Badawy, Combined coenzyme Q10 and clomiphene citrate for ovulation induction in clomiphene-citrate-resistant polycystic ovary syndrome, Reproductive BioMedicine Online, Volume 29, Issue 1, 2014, Pages 119-124, ISSN 1472-6483, https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2014.03.011.
  13. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 94, Issue 10, 1 October 2009, Pages 3842–3848, https://doi.org/10.1210/jc.2009-
  14. Niamh Phelan, Annalouise O’Connor. Hormonal and metabolic effects of polyunsaturated fatty acids in young women with polycystic ovary syndrome: results from a cross-sectional analysis and a randomized, placebo-controlled, crossover trial–, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 93, Issue 3, 1 March 2011, Pages 652 662,  https://doi.org/10.3945/ajcn.110.005538
  15. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2018; 126(04): 222-228
  16. Jamilian, M. , Razavi, M. , Fakhrie Kashan, Z. , Ghandi, Y. , Bagherian, T. and Asemi, Z. (2015), Metabolic response to selenium supplementation in women with polycystic ovary syndrome: a randomized, double‐blind, placebo‐controlled trial. Clin Endocrinol, 82: 885-891. doi:10.1111/cen.12699

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:Информация, содержащаяся в Центре здоровья, не предназначена для постановки диагноза... Подробнее

Статьи по теме

Посмотреть все

Article Icon
Какие добавки лучше всего подходят для женщин старше 50 лет?

Какие добавки лучше всего подходят для женщин старше 50 лет?

От Д-р Мелисса Блейк, д-р натуропатии, магистр в области консультативной психологии
2 258 Просмотры
Article Icon
Почему ДГК нужен во время беременности?

Почему ДГК нужен во время беременности?

От Шэрон Матени, магистр медицинских наук, доктор наук
1 662 Просмотры
Article Icon
Почему в перименопаузе плохо себя чувствует кишечник и 3 способа исправить это

Почему в перименопаузе плохо себя чувствует кишечник и 3 способа исправить это

От Д-р Мелисса Блейк, д-р натуропатии, магистр в области консультативной психологии
7 009 Просмотры