Может ли витамин D защитить от инфекций верхних дыхательных путей?

Материал опубликован в январе 2020 г. / Обновлен в феврале 2023 г.

Витамин D является одним из наиболее важных витаминов для здоровья человека. Согласно научным данным, витамин D также может иметь огромное значение для предотвращения инфекций верхних дыхательных путей или острых респираторных заболеваний (ОРЗ). За последние несколько лет появились исследования о связи витамина D и уровне смертности от инфекций верхних дыхательных путей. В этой статье мы более подробно рассмотрим выводы ученых.

Как вырабатывается витамин D?

Кожа может вырабатывать витамин D, когда человек проводит время на солнце: ультрафиолетовые световые волны B (УФ-B) вступают в реакцию с одной из форм холестерина в коже, в результате чего образуется гормон витамин D. В менее солнечные месяцы выработка витамина D снижается. Достаточное пребывание на свежем воздухе с 10 до 14 часов позволяет организму вырабатывать витамин D. Но этого бывает недостаточно и в таких случаях многие принимают добавки с витамином D.

Польза витамина D, подтвержденная наукой

Тысячи исследований, проведенные за последнее десятилетие, демонстрируют пользу от получения достаточного количества витамина D. Эти исследования говорят о том, что у людей с более высоким уровнем витамина D в крови снижен риск развития инфаркта, диабета, гипертонии и других хронических заболеваний. 

Я принимаю пациентов в Южной Калифорнии, и у 80% из них наблюдается дефицит витамина D. В настоящее время они принимают добавки с витамином D. В условиях менее солнечного климата частота дефицита витамина D встречается чаще. 

Витамин D и респираторные инфекции

Исследование 2019 года, опубликованное в International Journal of Environmental Research and Public Health, показало, что пациенты с более высоким уровнем витамина D в крови меньше подвержены риску инфекций верхних дыхательных путей. 

Два дополнительных исследования подтвердили эти выводы. Авторы первого исследования, опубликованного в 2017 году в British Medical Journal, оценили 25 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых участвовали 11 321 человек в возрасте от нескольких месяцев до 95 лет. 

Добавки с витамином D снизили риск инфекции верхних дыхательных путей на 12%. Те, у кого уровень витамина D в крови был менее 25 нмоль/л (10 нг/дл), заметили максимальный положительный эффект от приема витамина D, и у них заболеваемость инфекциями снизилась на 70%. У испытуемых с уровнем витамина D, превышавшим 25 нмоль/л (10 нг/дл), после приема добавок отмечалось снижение респираторных инфекций на 25%. 

Наконец, в исследовании 2017 года, вышедшем в Journal of the American Geriatric Society, сравнивается эффект от приема стандартной и высокой доз витамина D у пожилых людей. Группа высокой дозировки из 55 человек получала 100 000 МЕ витамина D3 в месяц (~3300 МЕ в день), а другая группа из 52 человек получала либо плацебо в течение месяца, либо 12 000 МЕ в месяц (~400 МЕ в день). Исследование проводилось в течение 4 лет. У принимавших высокую дозу витамина D риск возникновения инфекции верхних дыхательных путей был на 40% меньше.

С 2019 по 2023 год ученые собрали больше данных о защитной роли витамина D против вирусных респираторных инфекций. Ученые еще больше убедились в пользе витамина D в этом отношении. 

Другое исследование о применении витамина D при вирусных респираторных инфекциях, проведенное в 2022 году, показало впечатляющие результаты. Исследование представляло собой систематический обзор и метаанализ. Ученые не выявили, что витамин D может снизить риск инфекции. Однако то, что они обнаружили, оказалось более важным. 

Они обнаружили, что те, кто принимал витамин D и затем заболел вирусной респираторной инфекцией, на 65% реже оказывались в отделении интенсивной терапии. Кроме того, у тех, кто принимал добавки с витамином D, вероятность смерти была на 54% ниже, что является очень хорошим показателем. 

В дополнение к этим данным, исследование, опубликованное в 2023 году, показало аналогичные результаты. Ученые, проводившие данное исследование, оценили пять рандомизированных контролируемых исследований с 798 участниками. Авторы пришли к следующему выводу: «Имеющиеся данные подтверждают пользу от приема витамина D испытуемыми, госпитализированными с вирусной респираторной инфекцией, в связи с более низким уровнем госпитализации в отделение интенсивной терапии и более низким уровнем смертности».

Выводы

Большинство людей во всем мире испытывают дефицит витамина D.  Научные данные свидетельствуют о том, что витамин D помогает защитить от большинства инфекций верхних дыхательных путей. Кроме того, исследования показали, что прием витамина D больными вирусными респираторными инфекциями помогает предотвратить госпитализацию в отделение интенсивной терапии и смерть от соответствующих заболеваний. Витамин D отличается высокой степенью безопасности. Дети могут принимать около 1000 МЕ в день, а взрослые — 2000–5000 МЕ в день.

В целом профиль безопасности витамина D хорошо изучен и повсеместно утвержден. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом добавок, если у вас есть какие-либо сомнения.

Источники:

1. Pham H, Rahman A, Majidi A, Waterhouse M, Neale RE. Acute respiratory tract infection and 25-Hydroxyvitamin D concentration: A systematic review and meta-analysis. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(17):3020. Published 2019 Aug 21. doi:10.3390/ijerph16173020
2. Martineau Adrian R, Jolliffe David A, Hooper Richard L, Greenberg Lauren, Aloia John F, Bergman Peter et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data BMJ 2017; 356 :i6583
3. Ginde AA, Blatchford P, Breese K, et al. High-Dose Monthly Vitamin D for Prevention of Acute Respiratory Infection in Older Long-Term Care Residents: A Randomized Clinical Trial. J Am Geriatr Soc. 2017;65(3):496–503. doi:10.1111/jgs.14679
4. Mercola J, Grant WB, Wagner CL. Evidence Regarding Vitamin D and Risk of COVID-19 and Its Severity. Nutrients. 2020 Oct 31;12(11):3361. doi: 10.3390/nu12113361. PMID: 33142828; PMCID: PMC7692080.
5. Hosseini B, El Abd A, Ducharme FM. Effects of Vitamin D Supplementation on COVID-19 Related Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2022 May 20;14(10):2134.
6. Argano C, Mallaci Bocchio R, Natoli G, Scibetta S, Lo Monaco M, Corrao S. Protective Effect of Vitamin D Supplementation on COVID-19-Related Intensive Care Hospitalization and Mortality: Definitive Evidence from Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis. Pharmaceuticals (Basel). 2023 Jan 16;16(1):130.